Schrittmacher
.
Das Herz erzeugt spontan elektrische Impulse, die, wenn sie im gesamten Myokard verteilt sind, eine Herzkontraktion hervorrufen.
Wenn diese Impulse blockiert sind, werden sie nicht erzeugt oder sie tun es abnormal (entweder weil sie es nicht an der richtigen Stelle tun oder weil sie es nicht mit der genauen Frequenz tun), sagen wir, dass das Herz eine Arrhythmie hat.
Ein Herzschrittmacher kann Ihnen helfen, die elektrischen Reize zu erzeugen, die Ihr Herz benötigt.
Was ist ein implantierbarer Schrittmacher?
.
Der Herzschrittmacher ist ein elektronisches Gerät, das Impulse erzeugt, die das Herz künstlich und rhythmisch anregen, wenn die natürlichen Herzschrittmacher des Herzens den richtigen Rhythmus und die richtige Frequenz nicht aufrechterhalten können. Darüber hinaus überwachen diese Geräte die spontane elektrische Herzaktivität und lösen je nach Programmierung elektrische Impulse aus oder nicht.
.
Ein moderner Schrittmacher hat eine geschätzte Lebensdauer von 5 bis 12 Jahren. Später kann es dank der Standardisierung (IS-1-Standard) der Elektrodenanschlüsse sehr einfach geändert werden.
.
Die neuen Herzschrittmacher haben auch andere Funktionen:
Synchronisation aufgrund eines Kommunikationsproblems zwischen Atrium und Ventrikel ( AV-Block ).
Anpassung der Schlagfrequenz an die körperliche Aktivität des Trägers (Schrittmacher mit adaptiver Frequenz)
Verhindert Vorhofrhythmusprobleme durch Ãœberstimulation (vorbeugender Schritt).
Aufzeichnung oder Überwachung von Herzrhythmusstörungen.
Verbesserung der Pumpfunktion des Herzens durch Stimulation des linken Ventrikels oder beider bei Fehlfunktion des linken Ventrikels und fehlender Spülung (kardiale Resynchronisationstherapie).
Herzschrittmacherfunktionen finden Sie auch in:
Der implantierbare Defibrillator (ICD): Ein Gerät, das einen Schock abgibt, um das Herz bei einer lebensbedrohlichen Arrhythmie wieder in den richtigen Rhythmus zu versetzen
Der Herzresynchronisator (CRT): Ein etwas komplexerer Schrittmacher, der die Synchronisation zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel mit den üblichen Funktionen des Schrittmachers durch eine zusätzliche Elektrode kombiniert, die die letztere Herzkammer stimuliert.
.
Ein Herzschrittmacher besteht aus zwei Elementen:
Generator oder "Batterie": Enthält die Batterie sowie verschiedene elektronische Schaltkreise und Sensoren.
Elektroden oder "Kabel": sind für die Übertragung des elektrischen Impulses von der Elektrode zum Herzen verantwortlich.
.
.
Es gibt eine spezielle Art von bleifreiem Schrittmacher , der über die Oberschenkelvene in das Herz eingeführt wird.
Es ist bei Patienten angezeigt, die keinen ausreichenden endovaskulären Zugang für die Implantation eines herkömmlichen Herzschrittmachers haben, entweder weil sie eine Infektion an der Zugangsstelle hatten oder weil diese Zugänge für andere Therapien (z. B. Hämodialyse) wesentlich sind.
.
Die Haltbarkeit beträgt je nach Verwendung und Eigenschaften des Implantats 12 bis 15 Jahre, sodass bis zu 3 Geräte nacheinander platziert werden können.
.
Wir sind geschult, alle diese Arten von Herzschrittmachern zu implantieren und bei Bedarf zu entfernen. Vereinbaren Sie einen Termin und wir informieren Sie über die beste Option für Sie.
Woraus besteht die Intervention?
.
Abhängig von den Vorlieben des Patienten und des Chirurgen wird der Schrittmacher in der Nähe der Deltopektoralrille, des Schlüsselbeins und des rechten oder linken Brustmuskels implantiert.
Der Chirurg findet eine Vene, durch die die zu implantierende Elektrode (n) eingeführt werden kann. Mit Röntgenstrahlen bringt er die Elektrodenspitze in engen Kontakt mit dem Herzmuskel an der Spitze des rechten Ventrikels oder mit dem Abflusstrakt des rechten Ventrikels. Wenn eine zweite Elektrode benötigt wird, steht deren Spitze in engem Kontakt mit der Wand des rechten Atriums. Später wird mit einem bestimmten Gerät gemessen, ob sich die Elektroden an der richtigen Stelle befinden. In diesem Fall wird das proximale Ende der Elektroden mit dem Generator verbunden, der in einem zu diesem Zweck hergestellten subkutanen oder infrapektoralen Beutel untergebracht ist.
.
Ihr Herzschrittmacher wird arbeiten und Signale an Ihr Herz senden. Außerdem hören sie im Allgemeinen auf zu arbeiten, um die Batterielebensdauer zu verlängern, wenn Ihr Herz in der Lage ist, sich selbst zu „kontrollieren“ (Herzschrittmacher auf Anfrage).
Vor dem Eingriff
Außer in dringenden Fällen wird der Eingriff zu einem für Sie geeigneten Zeitpunkt und mit der Verfügbarkeit eines Operationssaals durch den Chirurgen durchgeführt. Sie sollten ihn über Ihren aktuellen Gesundheitszustand informieren, auch wenn Sie eine Erkältung, Karies oder Fieber hatten. Denken Sie daran, die Medikamente, die Sie einnehmen oder die Sie in den letzten Tagen eingenommen haben, ins Krankenhaus zu bringen. Sie werden wahrscheinlich am Tag vor oder am Morgen der Intervention eintreten.
Der Bereich in der Nähe des Operationsfeldes wird rasiert. Damit vermeiden wir zukünftige Infektionen. Nach der Aufnahme werden ein Elektrokardiogramm, eine Blutuntersuchung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt (falls noch nicht geschehen).
Als Teil Ihrer präanästhetischen Medikamente erhalten Sie wahrscheinlich ein Beruhigungsmittel, das Ihnen hilft, sich zu entspannen, bevor Sie in den Operationssaal gehen. Im Operationssaal wird ein Weg eingeschlagen, um ein Antibiotikum zu verabreichen, um Infektionen vorzubeugen.
Während der Intervention
Der Eingriff wird im Operationssaal in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt und Sie sind während des gesamten Eingriffs wach. Das Verfahren ist normalerweise schmerzfrei, obwohl Sie von Zeit zu Zeit einen leichten Stich oder das Gefühl haben, dass der Bereich berührt wird.
Die Operation kann durchschnittlich zwischen einer halben und einer Stunde dauern, obwohl bei Herzresynchronisierern die Dauer erheblich länger sein kann.
Nach dem Eingriff
Im Allgemeinen muss es nur mit einem lokalen Antiseptikum geheilt werden, bis die Wunde vollständig geheilt ist. Am nächsten Tag werden Sie entlassen, nachdem Sie die korrekte Funktion des Herzschrittmachers überprüft haben.
Sie sollten 1 Monat lang keine groben Übungen mit Ihrem Arm auf dieser Seite machen.
Wie oft sollte der Schrittmacher überprüft werden?
.
Sie müssen zu regelmäßigen jährlichen Kontrolluntersuchungen gehen, um den Betrieb des Herzschrittmachers zu überprüfen. Herzschrittmacher können auch telefonisch überprüft werden. Dies wird als "Telefonüberwachung" oder "Heimüberwachung" bezeichnet. Selbst bei telefonischer Überwachung müssen Sie regelmäßig zum Arzt gehen.
.
Herzschrittmacher werden mit einem Gerät namens "Programmierer" überprüft. Wenn der Programmierer auf den Schrittmacher gestellt wird, können Informationen über seine Funktionsweise abgerufen werden. Der Programmierer kann auch zum Ändern der Schrittmachersteuerung verwendet werden.
.
Die Herzschrittmacherbatterie hält normalerweise 7 bis 8 Jahre. Wenn die Batterie leer ist, muss ein neuer Schrittmacher implantiert werden. Das Verfahren zum Explantieren des alten Herzschrittmachers und zum Einsetzen eines neuen erfordert normalerweise eine Lokalanästhesie. In den meisten Fällen ist es nicht erforderlich, die Originalelektroden zu wechseln.
Beeinträchtigen elektronische Geräte die Schrittmacherfunktion?
.
Die folgenden Geräte beeinflussen oder beschädigen keine Herzschrittmacher. Die meisten Menschen können mit diesen Geräten Kontakt aufnehmen, ohne sich Sorgen machen zu müssen.
-
Zivilband-Radios
-
Elektrische Bohrer
-
Heizdecken
-
Elektrorasierer
-
Amateurfunkgeräte
-
Elektrische Pads
-
Metalldetektoren
-
Mikrowellen
-
Fernsehsender
-
TV-Fernbedienungen
-
Röntgengeräte
-
Flughafen Sicherheitsausrüstung
Die folgenden Geräte wirken sich auf Herzschrittmacher aus. Herzschrittmacher funktionieren möglicherweise nicht richtig, wenn sie mit diesen Geräten in Kontakt kommen.
-
Stromaggregate
-
Schweißgeräte
-
Einige Geräte von Zahnärzten verwendet
-
MRT-Geräte
-
Strahlentherapiegeräte zur Krebsbehandlung
-
Schweres Gerät oder Motoren mit starken Magneten
Kann ich Handys benutzen, wenn ich einen implantierten Schrittmacher habe?
Es ist bequem, das Mobiltelefon mehr als 15 cm vom Herzschrittmacher entfernt zu tragen. Außerdem sollten Sie mit der Hand gegenüber der Stelle sprechen, an der Sie den Herzschrittmacher implantiert haben. Obwohl keine Interferenz mit aktuellen Mobiltelefonen nachgewiesen wurde, könnte dies durch Erhöhen der Anzahl der verwendeten Frequenzen geändert werden.
